Formularze wniosku i zaświadczeń

 

Wniosek o jednorazowe świadczenie z tytułu urodzenia się dziecka, u którego zdiagnozowano ciężkie i nieodwracalne upośledzenie albo nieuleczalną chorobę zagrażającą życiu, które powstały w prenatalnym okresie rozwoju dziecka lub w czasie porodu

 

Zaświadczenie lekarskie - Za życiem 

 

Zaświadczenie lekarskie potwierdzające pozostawanie kobiety pod opieką medyczną